Die Forschungsgruppe „Neurologische Intensiv- und Akutmedizin“ beschäftigt sich mit klinischen Fragestellungen der intrahospitalen akut- und intensivmedizinischen Versorgung von neurologischen Patientinnen und Patienten*.

Schwerpunkte der klinischen Forschung sind die Akutbehandlung von Patienten mit akuten Verschlüssen hirnversorgender Gefäße und intrazerebralen Blutungen, die intensivmedizinische Behandlung von Patienten mit raumfordernden Hirninfarkten und Hirnblutungen sowie das Atemwegsmanagement neurointensivmedizinisch behandelter Patienten. Im Bereich der Grundlagen-Forschung bestehen Kooperationspartnerschaften, z.B. zur Rolle von potentiellen Biomarkern oder zu bildgebenden diagnostischen Verfahren bei intrazerebralen Blutungen.

Die junge Forschungsgruppe entwickelte sich seit 2017 und verstärkt mit der Universitätswerdung 2019, zunächst als „Arbeitsgruppe Neurologische Schlaganfall- und Intensivmedizin“, seit 2022 mit weitergehender Fokussierung als eigenständige Forschungsgruppe. Das methodische Spektrum umfasst die Durchführung von mono- und multizentrischen retrospektiven Analysen und prospektiven klinischen Studien (interventionell / nicht-interventionell) sowie die Teilnahme an internationalen klinischen Prüfungen im Bereich von AMG und MPDG. Der Fokus sind hierbei Investigator-initiierte Studien, um wissenschaftliche Fragestellungen der Neurointensivmedizin im Verbund mit nationalen und internationalen Kooperationspartnern zu untersuchen und zu Leitlinien-relevanten Forschungsergebnissen beitragen zu können. Auf nationaler Ebene beteiligt sich die Forschungsgruppe seit vielen Jahren an den wissenschaftlichen Aktivitäten des IGNITE-Forschungskonsortiums der Deutschen Gesellschaft für Neurologische Intensivmedizin. Als Partner im NIH-Strokenet beteiligen wir uns an internationalen klinischen Prüfungen zu intrazerebralen Blutungen und kooperieren u.a. mit der University of Calgary (Calgary Stroke Program) zu Forschungsthemen bei der Behandlung von Hirngefäß-Verschlüssen.

Klinische Forschung im Bereich der Akut- und Intensivmedizin erfordert interdisziplinäre und interprofessionelle Zusammenarbeit, ausgerichtet am gemeinsamen Ziel, die Versorgung und die Behandlungsergebnisse für unsere Patienten zu verbessern. Unsere Gruppe legt daher großen Wert auf eine kooperative Zusammenarbeit mit den lokalen Teams der Neuroradiologie, der Anästhesie, der Neurochirurgie sowie der internistischen Notfall- und Intensivmedizin des Universitätsklinikums Augsburg. Eine enge Zusammenarbeit und gemeinsame Nutzung von Ressourcen erfolgt mit der cerebrovaskulären Arbeitsgruppe der Neurologischen Klinik, um wissenschaftliche Fragestellungen der Schlaganfallmedizin umfassend angehen zu können. Ein Beispiel hierfür ist die Sekundärprophylaxe bei Patienten mit Hirnblutung und Vorhofflimmern, die eine ambulante Nachsorge dieser Patientengruppe umfasst und Rahmen der PRESTIGE-AF-Studie untersucht wird.

Ein Anliegen ist uns die frühzeitige und strukturierte Einbindung von interessierten und motivierten Studierenden in die wissenschaftlichen Aktivitäten unserer Forschungsgruppe, z.B. im Rahmen von wissenschaftlichen Blockpraktika, Promotionsprojekten oder Masterarbeiten.

FASTEST

Die FASTEST-Studie untersucht den klinischen Nutzen und die Sicherheit von rekombinantem Faktor VIIa bei Patienten mit intrazerebraler Blutung, die innerhalb von 2 Stunden nach Symptombeginn in die Studie eingeschlossen werden können. Die multizentrische., randomisierte Studie [AMG Phase III] wird im Rahmen des StrokeNet-Konsortiums durchgeführt und federführend von der University of Cincinatti koordiniert. Die Investigator-initiierte Studie wird gefördert aus Mitteln des NIH .

Lokale Studienleitung:

PD Dr. Hauke Schneider, Dr. Sönke Schwarting

ANNEXAi

Die ANNEXAi-Studie wird durchgeführt, um den klinischen Nutzen und die Sicherheit von Andexanet alfa bei Patienten mit intrazerebraler Blutung unter oraler Antikoagulation (antiXa-Inhibitoren) zu untersuchen. Die mulizentrische, randomisierte Studie [AMG Phase III] wurde von den Gesundheitsbehörden (FDA, EMA) als Bedingung für eine mögliche dauerhafte Zulassung von Andexanet alfa vorgegeben. Die Studie wird aus Industriemitteln finanziert und unter Einbindung des kanadischen Public Health Research Institutes (PHRI) durchgeführt.

Lokale Studienleitung:

PD Dr. Hauke Schneider, Dr. Philipp Zickler

PRESTIGE-AF

Im Rahmen der PRESTIGE-AF-Studie wird der Frage nachgegangen, ob die (erneute) orale Antikoagulation nach stattgehabter intrazerebraler Blutung bei Patienten mit Vorhofflimmern klinisch effektiv ist, d.h. ischämische Schlaganfälle verhindern kann, und sicher ist, d.h. ohne das erneute intrazerabrale Blutungen auftreten. Die multizentrische, randomisierte Studie [AMG Phase III] wird als Investigator-initiierte Studie durch das Imperial College London, UK, koordiniert und aus EU-Mitteln im Rahmen des EU Horizon 2020 – Programmes gefördert.

Lokale Studienleitung:

PD Dr. Hauke Schneider, Dr. Philipp Zickler

ESCAPE-NEXT

Die ESCAPE-NEXT-Studie untersucht den klinischen Nutzen und die Sicherheit von Nerinetide bei Schlaganfall-Patienten Großgefäß-Verschluss, bei denen eine endovaskuläre Therapie erfolgt und eine systemische Lysetherapie nicht indiziert ist. Die multizentrische, randomisierte Studie [AMG Phase III] wird von der kanadischen NoNO Inc., einer Ausgründung der University of Calgary, finanziert und in enger Kooperation mit dem Calgary Stroke Program durchgeführt.

Lokale Studienleitung:

PD Dr. med. Hauke Schneider, Prof. Dr. med. Ansgar Berlis

ESCAPE-MeVO

Die Investigator-initiierte Studie ESCAPE-MeVO geht der Frage nach, ob die endovaskuläre Therapie bei Verschlüssen intrakranieller Hirngefäße auch bei mittelgroßen Hirngefäßen, wie z.B. dem M2-Segment der Arteria cerebria media, sicher und effektiv ist. ESCAPE-MeVO ist eine randomisierte, multizentrische Studie, die von der University of Calgary koordiniert wird und durch öffentliche und Industrie-Mittel finanziert wird.

Lokale Studienleitung:

PD Dr. med. Hauke Schneider, Dr. med. Christoph Maurer

NET-SAH

Die monozentrische Studie untersucht die Rolle von Neutrophilen-assoziierten Mediatoren nach subarachnoidaler Blutung und wird in Kooperation mit externen Partnern der University of Pennsylvania, US, und der Universität Leyden, Belgien, sowie in Kooperation mit internen Partnern durchgeführt. Die Studie wird aus Mitteln der Medizinischen Fakultät der Universität Augsburg finanziert.

Lokale Studienleitung:

PD Dr. med. Hauke Schneider

NET-STROKE

Die NET-STROKE-Studie wird als monozentrische Studie am Universitätsklinikum Augsburg durchgeführt und untersucht in Kooperation o.g. externen und internen Partnern Neutrophilen-assoziierte Mediatoren bei Patienten mit schwerem ischämischen und hämorrhagischen Schlaganfall.

Lokale Studienleitung:

PD Dr. med. Hauke Schneider

Bösel J, Niesen WD, Salih F, Morris NA, Ragland JT, Gough B, Schneider H, Neumann JO, Hwang DY, Kantamneni P, James ML, Freeman WD, Rajajee V, Rao CV, Nair D, Benner L, Meis J, Klose C, Kieser M, Suarez JI, Schönenberger S, Seder DB; SETPOINT2 and the IGNITE Study Groups.

Effect of Early vs Standard Approach to Tracheostomy on Functional Outcome at 6 Months Among Patients With Severe Stroke Receiving Mechanical Ventilation: The SETPOINT2 Randomized Clinical Trial. JAMA 2022 May 17;327(19):1899-1909.

Luger S, Koerbel K, Martinez Oeckel A, Schneider H, Maurer CJ, Hintereder G, Wagner M, Hattingen E, Foerch C.

Role of S100B Serum Concentration as a Surrogate Outcome Parameter After Mechanical Thrombectomy. Neurology. 2021 Nov 30;97(22):e2185-e2194.

Salih F, Schönborn L, Kohler S, Franke C, Möckel M, Dörner T, Bauknecht HC, Pille C, Graw JA, Alonso A, Pelz J, Schneider H, Bayas A, Christ M, Kuramatsu JB, Thiele T, Greinacher A, Endres M.

Vaccine-Induced Thrombocytopenia with Severe Headache. N Engl J Med. 2021 Nov 25;385(22):2103-2105.

Langezaal LCM, van der Hoeven EJRJ, Mont'Alverne FJA, de Carvalho JJF, Lima FO, Dippel DWJ, van der Lugt A, Lo RTH, Boiten J, Lycklama À Nijeholt GJ, Staals J, van Zwam WH, Nederkoorn PJ, Majoie CBLM, Gerber JC, Mazighi M, Piotin M, Zini A, Vallone S, Hofmeijer J, Martins SO, Nolte CH, Szabo K, Dias FA, Abud DG, Wermer MJH, Remmers MJM, Schneider H, Rueckert CM, de Laat KF, Yoo AJ, van Doormaal PJ, van Es ACGM, Emmer BJ, Michel P, Puetz V, Audebert HJ, Pontes-Neto OM, Vos JA, Kappelle LJ, Algra A, Schonewille WJ; BASICS Study Group.

Endovascular Therapy for Stroke Due to Basilar-Artery Occlusion. N Engl J Med. 2021 May 20;384(20):1910-1920.

Adlbrecht C, Wurm R, Depuydt P, Spapen H, Lorente JA, Staudinger T, Creteur J, Zauner C, Meier-Hellmann A, Eller P, Laenen MV, Molnár Z, Várkonyi I, Schaaf B, Héjja M, Šrámek V, Schneider H, Kanesa-Thasan N, Eder-Lingelbach S, Klingler A, Dubischar K, Wressnigg N, Rello J.

Efficacy, immunogenicity, and safety of IC43 recombinant Pseudomonas aeruginosa vaccine in mechanically ventilated intensive care patients-a randomized clinical trial. Crit Care. 2020 Mar 4;24(1):74.

Neumann B, Angstwurm K, Mergenthaler P, Kohler S, Schönenberger S, Bösel J, Neumann U, Vidal A, Huttner HB, Gerner ST, Thieme A, Steinbrecher A, Dunkel J, Roth C, Schneider H, Schimmel E, Fuhrer H, Fahrendorf C, Alberty A, Zinke J, Meisel A, Dohmen C, Stetefeld HR; German Myasthenic Crisis Study Group.

Myasthenic crisis demanding mechanical ventilation: A multicenter analysis of 250 cases. Neurology. 2020 Jan 21;94(3):e299-e313

Kuramatsu JB, Biffi A, Gerner ST, Sembill JA, Sprügel MI, Leasure A, Sansing L, Matouk C, Falcone GJ, Endres M, Haeusler KG, Sobesky J, Schurig J, Zweynert S, Bauer M, Vajkoczy P, Ringleb PA, Purrucker J, Rizos T, Volkmann J, Müllges W, Kraft P, Schubert AL, Erbguth F, Nueckel M, Schellinger PD, Glahn J, Knappe UJ, Fink GR, Dohmen C, Stetefeld H, Fisse AL, Minnerup J, Hagemann G, Rakers F, Reichmann H, Schneider H, et al..

Association of Surgical Hematoma Evacuation vs Conservative Treatment With Functional Outcome in Patients With Cerebellar Intracerebral Hemorrhage. JAMA. 2019 Oct 8;322(14):1392-1403.

Neugebauer H*, Schneider H*, Bösel J, Hobohm C, Poli S, Kollmar R, Sobesky J, Wolf S, Bauer M, Tittel S, Beyersmann J, Woitzik J, Heuschmann PU, Jüttler E. Outcomes of Hypothermia in Addition to Decompressive Hemicraniectomy in Treatment of Malignant Middle Cerebral Artery Stroke: A Randomized Clinical Trial.

JAMA Neurol. 2019 May 1;76(5):571-579. *Contributed equally.

Rahmig J, Wöpking S, Jüttler E, Uhlmann L, Limprecht R, Barlinn J, Schackert G, Reichmann H, Schneider H.

Decompressive Hemicraniectomy in Elderly Patients With Space-Occupying Infarction (DECAP): A Prospective Observational Study. Neurocrit Care. 2019 Aug;31(1):97-106. doi: 10.1007/s12028-018-0660-3. PMID: 30569269.

Schneider H, Huynh TJ, Demchuk AM, Dowlatshahi D, Rodriguez-Luna D, Silva Y, Aviv R, Dzialowski I; PREDICT/Sunnybrook ICH CTA Study Group.

Combining Spot Sign and Intracerebral Hemorrhage Score to Estimate Functional Outcome: Analysis From the PREDICT Cohort. Stroke. 2018 Jun;49(6):1511-1514.

Dr. med. Peter Ratzka, Dr. med. Sönke Schwarting, Dr. med. Philipp Zickler, Dr. med. Christian Hagemann, Dr. Inessa Gabrielyan, Dr. Barbara Priebe, PD Dr. Hauke Schneider, MBA (Sprecher)

Studienassistenz / -koordination:

Frau Andrea Gerecke, Frau Anja Schaller, in Zusammenarbeit mit Frau Susanne Knöpfle (Klinik für Neurologie) sowie in Zusammenarbeit mit Frau Kummer und Frau Constanze Stephan (Klinik für Anästhesie).

PD Dr. Hauke Schneider (Sprecher):

Telefon: ++49-821-400-2483

Studienassistenz / -koordination:

Telefon: ++49-821-400-161650 (Frau A. Gerecke); ++49-821-400-161286 (Frau A. Schaller)

Klinik für Neurologie und klinische Neurophysiologie

Universitätsklinikum Augsburg 

Stenglinstr. 2

86156 Augsburg